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汗腺肿瘤

  • 表达CK,CEA,CA72.4,CD15和p63
  • 表皮膜抗原在恶性肿瘤中更为常见
  • 外分泌肿瘤一般为S-100+,顶分泌肿瘤一般为S-100-,GCDFP-15+
  • Paget病额的特征为CK7+,GCDFP-15+,BerEP4+,CA72.4+
  • 恶性黑色素瘤的特征为,Paget病的指标为阴性,以下指标为阳性:HMB-45,melan-A,S-100
  • Bowen病特征为AE1/AE3和K903阳性,恶性黑色素瘤和Paget病指标都为阴性

内分泌肿瘤

  • 原发皮肤内分泌肿瘤(PCNC)
  • 染色特征是以下指标阳性CK20(点状分布),neurofilament,CD15,CD56,CD57,chromogranin和多种神经内分泌的激素
  • 呼吸系统的小细胞癌转移到皮肤上市CEA+,TTF-1+,CK20-,与原发的内分泌肿瘤呈现相反的染色特征
  • 皮肤Ewing氏肉瘤:CK染色如果阳性是局灶状,其他指标为vimentin+.CK20-和EMA-

非肿瘤的淋巴增生

  • 表皮中CD4+淋巴细胞呈CD3,CD5,CD7,CD43或CD45RO阴性的情况在蕈样肉芽肿比良性情况更为常见,CD20和CD43共表达的B细胞占比达到75%以上时,比较倾向于B细胞淋巴瘤
  • Kickuchi病的细胞是组细胞,而非淋巴细胞,所以无B细胞和T细胞的指征,成CD68和MAC387阳性郎罕组织细胞增多症表达S-100,fascin,CD1a和CD31

周围神经鞘肿瘤

  • S-100的分布可能有多种形式
  • 通常是CD56+,CD57+
  • 颗粒状细胞肿瘤和神经纤维瘤呈factor ⅩⅢa+,calretinin+,inhibin+
  • 周围神经瘤呈EMA阳性,其他指标都为阴性

表皮肿瘤

  • 形态学上,腺的、多晶的、小细胞以及纺锤细胞的肿瘤都是鳞状细胞肿瘤(SCC)的各种样式。
  • SCC以AE1/AE3,K903,CK5/6染色为特征
  • 分化程度较差的SCC以CAM5.2,AE1/AE3染色为特征
  • SCC的染色通常为EMA+,P63+,BerEP4-
  • 基底细胞肿瘤(BCC)以EMA-,BerEP4+为特征

毛发肿瘤

  • 毛发肿瘤的特征与BCC类似,EMA,癌胚抗原,S100,CD15和CA72.4均为阴性
  • 结缔组织增生性毛发上皮瘤对比浸润性基底细胞癌
  • 在浸润性BCC中,EMA,CD15,chromogranin,CK20大部分为阴性
  • 浸润性基底细胞癌的基底细胞为stromelysin-3阳性

纤维组织细胞肿瘤

  • 隆突性皮肤纤维肉瘤是弥散性CD34阳性和FACTORⅩⅢa阴性。皮肤纤维瘤是CD34阴性和FACTORⅩⅢa阳性,不过皮肤纤维瘤的前缘可能有CD34阳性细胞
  • 皮肤:垩?裥韵宋?橹?赴?龊头堑湫拖宋?粕?雒挥刑匾斓淖榛?卣鳇/li>

血管肿瘤

  • 最好的组套是CD31,CD141,CD34以及FLⅠ-1或Ulex
  • 上皮状恶性血管皮内细胞瘤通常有AE1/AE3和CAM5.2的表达,强调利用血管相关的组套进行诊断的必要性
  • Kaposi肉瘤的诊断可以用非常敏感的HH8LNA抗体进行判断
  • 上皮样肉瘤样血管内皮瘤是CD31和FLⅠ-1阳性,CD34阴性,上皮状肉瘤是CD34阳性

脂肪肿瘤

  • S-100,CA72.4,GCDFP-15,CEA均为阴性,而汗腺肿瘤这些指标均为阳性
  • 脂肪肿瘤和汗腺肿瘤呈CD15+和BerEP4+
  • EMA的染色在细胞质内呈现特征的气泡状染色

资料来自于:
DAVID J.DABBS
Diadnostic Immunohistochemistry
THERANOSTIC AND GENOMIC APPLICATIONS
Third Edition